一、医疗核心区域保洁标准
医疗核心区直接关联患者诊疗安全，需执行 “高频消毒 + 无菌化清洁”，严格区分清洁区、半污染区、污染区，避免交叉感染。
（一）门诊诊疗区
（二）住院病区
二、公共区域保洁标准
医院公共区域人流量大，需兼顾 “卫生安全” 与 “环境整洁”，重点控制细菌传播风险。
（一）公共卫生间（非诊疗区）
（二）停车场 / 地下通道
（三）食堂 / 营养配餐区
三、特殊科室保洁标准
针对感染性疾病科、手术室、ICU 等特殊科室，需执行 “分区隔离 + 专业消毒” 标准，严格遵循医院感染控制规范。
（一）感染性疾病科（污染区）
（二）手术室（无菌区）
（三）ICU（重症监护室）
四、垃圾与医疗废弃物处理标准
医院垃圾含医疗废物、感染性废物，需严格分类、密封清运，避免环境污染与交叉感染。
（一）分类收集
- 医疗废物：包括感染性废物（如用过的棉签、纱布）、病理性废物（如组织标本）、损伤性废物（如针头、刀片）、药物性废物（如过期药品）、化学性废物（如消毒剂），需使用专用黄色医疗废物袋 / 锐器盒，袋口密封，标注产生科室、日期、类别。
- 生活垃圾：非诊疗区产生的普通垃圾（如患者家属丢弃的纸巾、食品包装），使用黑色垃圾袋，与医疗废物严格分开存放，禁止混放。
- 特殊废物：新冠病毒感染者产生的垃圾（含生活垃圾、医疗废物），需使用双层黄色医疗废物袋，外层喷洒含氯消毒液（2000mg/L），单独标注 “新冠感染性废物”。
（二）清运规范
- 清运频率：感染性废物、损伤性废物每日清运 2 次（早 10 点、晚 6 点）；病理性废物、药物性废物、化学性废物每日清运 1 次，专人专车运输。
- 清运流程：保洁人员佩戴防护服、护目镜、手套，使用密封式医疗废物转运车，从专用通道运输至医院医疗废物暂存点；转运车每次使用后用含氯消毒液（1000mg/L）全面消毒；暂存点每日消毒 2 次，医疗废物存放不超过 48 小时，由有资质的机构定期回收并出具转运记录。
- 清运频率：公共区域每日清运 3 次（早 9 点、午 1 点、晚 7 点）；住院病区每日清运 2 次（午 12 点、晚 8 点）。
- 清运规范：使用加盖垃圾车，避免垃圾遗撒、异味扩散；清运后清洗垃圾桶内外，喷洒除臭剂，垃圾桶摆放整齐，周边地面无污水、残留垃圾。
（三）消毒要求
- 医疗废物暂存点、垃圾站每日用含氯消毒液（1000mg/L）喷洒消毒 2 次，地面用消毒液拖拭，墙面消毒高度不低于 1.5 米。
- 新冠等传染病流行期间，医疗废物清运频率提高 1 倍，转运车、暂存点每清运 1 次消毒 1 次；生活垃圾清运后，垃圾桶、投放点用含氯消毒液（500mg/L）消毒 1 次。
五、保洁作业规范
（一）人员要求
- 持证上岗：需持有健康证（每年体检 1 次）、医院感染控制培训合格证，特殊科室（如感染科、手术室）保洁人员需额外通过专项培训考核。
- 防护规范：进入诊疗区、感染区需佩戴工作帽、口罩、手套；进入感染性疾病科、ICU 需穿防护服、护目镜；清洁医疗废物时需戴双层手套、防护鞋套，禁止裸手接触医疗废物。
- 行为规范：遵守医院保密规定，不随意翻阅病历、患者信息；不进入手术间、治疗室等无菌区域（除非有专人陪同）；清洁时动作轻柔，避免产生扬尘，不影响患者休息与诊疗工作。
（二）工具与药剂要求
- 工具分类：按区域划分清洁工具，感染区工具（拖把、抹布、水桶）与非感染区工具严格分开，标识清晰（如感染区工具贴红色标签，普通区贴蓝色标签）；医疗废物专用工具（如收集袋、锐器盒）单独存放，不与普通工具混用。
- 工具消毒：清洁工具每日清洗消毒 1 次，感染区工具用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡 30 分钟后晾干；拖把、抹布使用后及时清洗，避免异味滋生；清洁设备（如洗地机、吸尘器）每周消毒 1 次，滤网定期更换。
- 药剂规范：使用医院指定的医用消毒剂（如含氯消毒液、75% 酒精），浓度按要求配置（如普通消毒用 500mg/L 含氯消毒液，感染区用 1000-2000mg/L）；消毒剂单独存放于阴凉通风处，张贴警示标识，禁止与其他化学品混放；清洁时避免消毒剂接触患者皮肤、黏膜，必要时提前告知。
（三）安全要求
- 操作安全：清洁地面时避免积水，放置 “地面湿滑” 警示牌；使用梯子清洁高处时需有人扶持，禁止攀爬窗台、护栏；搬运医疗废物时轻拿轻放，避免袋子破损导致废物泄漏。
- 应急处理：若发生医疗废物泄漏（如针头掉落、废液洒漏），立即停止作业，用含氯消毒液（2000mg/L）覆盖消毒 30 分钟，再用专用工具清理，禁止直接用手接触；若清洁剂溅入眼睛，立即用大量清水冲洗并就医。
- 感染防控：保洁人员若出现发热、咳嗽等症状，立即停止工作并上报医院；接触感染性废物后，及时用洗手液 + 流动水洗手，再用 75% 酒精消毒，避免交叉感染。
六、标准执行与监督
- 日常巡查：医院感染管理科联合保洁主管每日 3 次（早 8 点、午 12 点、晚 6 点）巡查各区域，重点检查医疗废物分类、消毒记录、工具使用规范，发现问题立即整改，记录《保洁质量检查表》。
- 定期检测：每月对诊疗区、感染区物表（如床栏、门把手、电梯按钮）进行细菌采样检测，合格率需达到 100%；每季度对空气、水质进行检测，确保符合医疗卫生标准。
- 反馈机制：设立患者、医护人员反馈通道（如意见箱、线上问卷），接到清洁相关投诉后，1 小时内响应，2 小时内现场处理，24 小时内回访确认满意度。
- 培训考核：每月组织 1 次保洁人员培训（医院感染控制、消毒技巧、应急处理），每季度 1 次实操考核，考核不合格者暂停上岗，重新培训达标后方可复工；每年开展 “感染防控标兵” 评选，激励团队提升服务质量。
